如果家中長輩膝蓋退化,真的不想開刀,我該怎麼辦??
天氣變化大的時候,很多人的關節就會變成氣象局了
關節退化越來越有年輕化的趨勢,越老會越嚴重
最近發現奶奶常常半夜起來吃止痛藥
後來才知道,原來她膝蓋已經漸漸退化了
但是年紀太大,爸媽都不敢讓奶奶冒風險開刀
奶奶自己也不願意開刀
我上網爬了很多文章,看了很多介紹
做了很多功課,才知道現在台灣也有不用開刀的治療方式
家中的長輩也有這樣的症狀嗎?
1.膝關節疼痛
2.腫脹
3.無力
4.蹲距困難
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什麼是關節退化呢?
在膝關節交界的地方,骨頭上面覆蓋著一層軟骨,主要由膠原纖維、軟骨細胞,及它所製造的proteoglycans,以及水所構成。
軟骨等於是一層墊子,有緩衝的作用。退化性關節炎是隨著年齡逐漸惡化的關節疾病,它是由於膝關節長期使用;日子一久,造成膝關節面的軟骨磨損,膝關節囊的潤滑液變少。
退化性關節炎通常發生在中年五十歲以後。膝蓋關節疼痛退化性關節炎與過度工作、五十肩、個人體質、年老、體型肥胖、骨質疏鬆症、類風濕性關節炎、運動員、長時間維持同一姿勢、曾有關節受傷。
膝蓋喀拉喀拉作響,動作開始不靈活,無法久站或久行,關節好像卡卡的,關節痠痛、僵硬及變型,久了關節柔軟段變差,肌肉變得痠軟無力,症狀在早上起床最不舒服,活動活動會漸漸好,但無持一固定姿勢太久,如坐久站久也會痠痛;例如走太久也不舒服,必須常常變換姿勢或休息。
多種原因引起關節內滑膜功能異常、型態改變,引起滑液生成過多和吸收障礙,產生關節腫脹、疼痛等,人體的膝蓋有很多個滑液囊,平常是{塌陷}狀態,若膝蓋關節受到了反覆摩擦、或外力撞擊、滑液囊就會積水。
誰容易發生關節積水呢?
1.愛運動的人(運動傷害)
2.家庭主婦、關節炎患者
3.膝蓋曾經受過傷的人
4.中年男性(痛風)
膝蓋關節磨損也有分期的,每個人的關節退化都不一樣,預防醫學當然會告訴我們,越早治療越好。
膝蓋關節退化分四期
第一期:軟骨磨損,骨刺稍微隆起。
第二期:軟骨磨損,明顯骨刺。
第三期:軟骨嚴重磨損,內側關節腔空隙變窄‧。
第四期:軟骨嚴重磨損,內側關節腔無空隙,骨頭鈣化,嚴重變形。
傳統來說,關節退化的治療
1.止痛藥+維骨力:常見的副作用就是胃痛,甚至於胃出血,除非真的痛到受不了,不然不建議長期吃止痛藥,依賴止痛藥也會延緩不動刀的治療。
2.玻尿酸:單純玻尿酸注射,主要是潤滑作用,無法長軟骨,關節腔縫隙變小了,潤滑也會暫時的止痛,玻尿酸很安全,但是會吸收,比較短暫的效果。
以上治療治標不治本的方式,只能暫時性的止痛或潤滑,卻不能真正達到關節軟骨治療。
3.PRP治療(血小板濃縮治療):PRP是一個以不開刀、不吃止痛藥的複合式關節、肌腱注射治療,以達到關節軟骨治療。
PRP治療注射是一種抽取病患自身血液,接著進一步將血液純化,去除紅血球、白血球,把富含血小板與多種生長因子的高濃度血小板血漿抽出,再將其注射回人體內,以期達到軟骨治療與重建。
在陪奶奶就醫的過程中,發現台灣很多醫院或是診所都有在做PRP
每間講的做法都不一樣,因為單次不便宜,又不知道哪一間比較有效
我也在FB上問問朋友,醫護的朋友來密我
才更了解,原來PRP有分萃取濃度,這個攸關效果
台灣的好像效果都沒有百分百
因為後來爸爸還有打聽到有一個親戚做PRP效果也不好
不過FB真的是大神,有朋友推薦我們去找鄧醫師
朋友說他阿公阿嬤都在那間診所打PRP,治療好的
聽說他們擁有高效能萃取濃縮的技術
我立馬趕快搜尋關於鄧醫師的資料
才發現原來鄧醫師的醫療團隊的PRP技術在國內外都非常的有名
帶奶奶去看診後才知道,原來PRP有很多技術
不是只有抽血那麼簡單而已
原來鄧醫師醫療團隊的PRP效果那麼好
是因為他們採用二次離心的效果
二次離心的創新型治療,比傳統型的一次離心的治療,濃度更高。
一般而言,二次離心的技術更高,費用更貴
這時候我終於懂了
原來有美國的親戚說PRP要10萬是真的了
不然我想說怎麼台灣和美國差異那麼大,畢竟都是自費的療程
因為有親戚的經驗,馬上問醫師效果那麼好,收費是不是採美國收費
畢竟錢也是現實面
才知道鄧醫師超級佛心,鄧醫師把自己多年來的研究心血,直接回饋給台灣人,造福台灣人,此時覺得活在台灣真好
在台灣可以打到萃取濃度比美國高,費用還是台灣一般收費
繞了一大圈,才知道PRP濃縮程度決定效果,不然就要打很多次來換效果,花一堆錢才能得到效果
醫師有說每個人修復的時間不太一樣
但是平均7-14天症狀開始改善
奶奶自己的經驗是
剛打完前三天有脹脹的感覺
打的時候不太痛
大約第5天的時候發現爬樓梯比較不會有卡卡的感覺
一個禮拜膝蓋痠軟無力感有比較改善
但是真的比較明顯感覺改善是第25天左右
原本他完全無法走路走超過10分鐘
他現在慢慢的可以到樓下公園散步半小時
看到奶奶進步那麼多,覺得之前做的功課都值得了
奶奶的診斷是中度的患者,醫師建議她1-2年追加保養就行了
美國的親戚他是比較嚴重的患者了
他打完效果蠻好的,但是醫師就建議他半年追蹤
後來看到奶奶打完效果很好
爸爸也提早做保養
但是爸爸是屬於輕微的患者
醫師就笑笑地說
他們的治療經驗上此類的患者都撐蠻久的
之後5-10年有症狀再來報到就好
其實平常就要保護好膝蓋了
確診退化更要注意
其實很簡單
控制體重、避免拿重的東西、少爬樓梯、避免蹲或是跪
最重要的是使用護膝
醫師是建議奶奶平常可以訓練大腿肌肉
雖然家裡就有復健科
但是他就是很懶不想去
後來醫師有教奶奶幾個在家就能自己做的肌肉訓練
其實很簡單
比我在健身房練肌肉還容易呢
含有膠質、軟骨素食物可以幫助關節軟骨修復,例如雞爪、豬腳、豬皮、貝類、木耳、山藥、蓮藕。
飲食上大致上可以分五大類:
1.蛋白質:攝取足夠的優質蛋白質,是維持肌肉量的第一步
2.維生素C:促進膠原蛋白合成,是修復關節軟骨的重要營養來源
3.維生素B:防止蛋白質減少合成,避免因人體肌肉流失降低對關節的保護力
4.膠原蛋白:吃富含膠質軟骨的食物,有利關節軟骨的修復
5.魚油:OMEGA-3脂肪酸的食物則有助於減緩發炎
1.控制體重
2.少搬重物
3.少彎腰取物
4.避免讓關節長期維持同一個姿勢
5.注意關節保暖
6.站姿、坐姿要正確
7.別長時間蹲、盤腿坐、跪坐
8.別翹二郎腿
9.少穿高跟鞋
10.不挑矮椅子坐
11.開重門時用身體力量推
12.善用輔具支撐關節
13.拄枴杖
1.不要跪
2.不要盤腿
3.不要蹲
4.控制體重
5.適度運動&伸展
戴護膝掌握原則:
1.護膝穿戴時機需長時間勞動、運動
2.休息時應將護膝脫掉避免長時間的束縛導致肌肉萎縮及血液循環差
市面上的護膝百百種,不是越貴越好,找到適合自己的膝蓋最重要。
大致上可以分三種
A.一體成型護膝:
傳統護膝,可固定支撐整個膝關節。適合關節問題較輕微,且從事一般日常活動的人,也可為退化性關節炎患者保暖膝蓋。
B.開洞式護膝:
有基本護膝功能,但在髕骨的位置設計開口,減少護膝對髕骨的壓力,加強髕骨的固定,減少移動產生的摩擦。
C.束帶型護膝:
呈束帶狀,固定在膝蓋骨下方處的肌腱上,能減少運動時肌腱被拉扯,使肌腱獲得適度休息,但對於膝關節其他部位則沒有保護效果。
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